Fegato

L'organo più danneggiato dall'abuso di alcol è il fegato in quanto è il principale deputato alla sua metabolizzazione. Con un crescendo di effetti negativi, possono insorgere:

• Steatosi epatica o fegato grasso: importante accumulo di trigliceridi (grassi) a livello epatico, condizione reversibile se l'individuo smette di bere.
• Epatite alcolica: processo infiammatorio che compromette la funzionalità del fegato. Si verifica se il soggetto, affetto da steatosi, continua a fare uso massiccio di alcol.
• Cirrosi epatica: malattia cronica e degenerativa dovuta ad un'infiammazione del fegato, seguita, dopo mesi o anni, da alterazioni della struttura e delle funzioni dell'organo, e dalla trasformazione dello stesso in un tessuto non funzionante o fibrotico (con cicatrici). Se questo processo degenerativo non viene interrotto, il tessuto epatico funzionante scompare progressivamente e l'organo non è più in grado di svolgere le proprie funzioni.
  Tale malattia, assolutamente irreversibile e progressiva, può causare, anche se non necessariamente, epatocarcinoma, cioè la comparsa di un tumore al fegato.

Le donne sono più a rischio per quanto riguarda i danni al fegato alcol-correlati, infatti sviluppano cirrosi con una dose minore di alcol rispetto agli uomini.
Coloro che abusano di alcol hanno una probabilità di tre volte maggiore di sviluppare un tumore al fegato rispetto a chi non beve.

Cavità orale e retrobocca

Un eccessivo e prolungato uso di alcolici può causare l’infiammazione alla cavità orale, che talvolta peggiora fino all’insorgenza del tumore.
Le persone che bevono più di 21 bevande alcoliche alla settimana hanno una probabilità 10 volte maggiore di sviluppare un cancro alla gola rispetto a coloro che ne bevono meno di 7 nello stesso arco di tempo.
Fra i meccanismi ipotizzati alla base di questo effetto dell’alcol ci sono: alterazione della struttura e della  funzione delle ghiandole salivari e l’accumulo di microorganismi nella mucosa orale, con conseguente sviluppo di infiammazione cronica. La mucosa infiammata diventa più suscettibile al danno portato dalle sostanze cancerogene; ciò incrementa la proliferazione delle cellule della mucosa, con aumentata probabilità di mutazioni del loro patrimonio genetico e sviluppo di lesioni pre-cancerose e cancro.

Stomaco

La mucosa dello stomaco ha un ruolo importante nella digestione dell’alcol, in quanto contribuisce in modo significativo alla sua metabolizzazione attraverso vari tipi di enzimi. Per questo motivo si parla di un “primo passaggio gastrico” che smaltisce una parte dell’alcol introdotto, prima che esso sia assorbito dall’intestino e trasportato al fegato. L’assunzione di eccessive quantità di alcol nel tempo non consente un normale funzionamento dei meccanismi fisiologici di difesa del rivestimento interno dello stomaco, provocando lesioni alla mucosa gastrica. 
L’assunzione di una grande quantità di bevande alcoliche in una singola occasione può provocare una gastrite acuta emorragica, patologia grave e di difficile risoluzione.

Pancreas

Il pancreas è una ghiandola dietro lo stomaco che rilascia enzimi importanti per la digestione del cibo. 
Un elevato consumo di alcol può portare nel lungo termine all’infiammazione, all’indebolimento e alla lesione di tale ghiandola, dando origine alla pancreatite acuta, infiammazione grave e molto dolorosa del pancreas.

Cervello

Attraverso il sangue, l’alcol raggiunge anche il cervello, influenzando il sistema nervoso centrale, che controlla la maggior parte delle funzioni dell'organismo indispensabili alla vita.
A seconda della quantità di alcol ingerita, l’influenza sul sistema nervoso centrale può variare da sensazioni di euforia e disinibizione, a reazioni di abbattimento, aggressività, alterazione delle percezioni sensoriali, rallentamento del movimento, annebbiamento della vista, confusione dei discorsi, rallentamento dei tempi di reazione, perdita della memoria, perdita di controllo e della coscienza di sé.
Tali effetti durano (a seconda delle dosi di alcol ingerite) da qualche minuto a diverse ore. Tale lasso di tempo è comunque sufficiente ad esporre il soggetto a situazioni e comportamenti rischiosi (atti di violenza, vandalismo, rapporti sessuali a rischio, guida in stato di ebbrezza, ecc.).
Se il consumo eccessivo di alcol rappresenta un’abitudine costante, gli effetti sul sistema nervoso centrale agiscono a lungo termine compromettendo la capacità di apprendimento e concentrazione ed inducendo delle trasformazioni a livello neurobiologico che possono indurre alla dipendenza.
Inoltre, se la sua assunzione è protratta nel tempo, induce assuefazione (ovvero per ottenere lo stesso effetto è necessario aumentarne le dosi).

Cuore e apparato circolatorio

Un consumo moderato di alcol (fino a 2 bevute per occasione) sembra avere un effetto benefico sul cuore e sull’apparato circolatorio attraverso l’aumento dei livelli di colesterolo HDL, ciò non è riscontrabile però nei giovani, il cui rischio di contrarre malattie cardiovascolari è molto basso. 
Consumare più di 4 bevute per occasione per un periodo prolungato, invece, porta all’aumento della pressione arteriosa con possibile comparsa di aritmie, insufficienza cardiaca e vasculopatie cerebrali.

Sistema Endocrino

I meccanismi principali che condizionano la comparsa di complesse alterazioni dell’apparato endocrino negli alcolisti cronici sono rappresentati da:

• azione diretta dell’etanolo e dei suoi metaboliti sulle cellule endocrine con inibizione-stimolazione della loro attività funzionale;
• danneggiamento della funzione epatica con conseguente alterazione dei processi metabolici di alcuni tipi di ormoni, cui segue una compromissione secondaria degli equilibri ormonali e della funzione degli organi bersaglio.

Uomini che hanno una storia di elevato consumo di alcol spesso hanno minori livelli di testosterone e maggiori livelli di steroidi (ormoni sessuali femminili), come l'estradiolo e l'estrone.